無為市:高質量推進“15分鐘”醫保服務圈“無為模式”
無為市分局高度重視基層醫療保障體系建設,深入推進醫保領域“放管服”改革,堅持“政府主導、整合資源、統一規范、便捷高效”的原則,大力推進服務下沉,整合現有資源、人員、設施,積極探索推進醫保“15分鐘”服務圈“無為模式”,再構醫保經辦三級服務網絡,實現醫保公共服務市鎮村全覆益。
高位推進,適應新時代醫保新要求。以醫保服務標準化建設為抓手,將基層醫保隊伍建設、基層醫保服務體系建設、醫保基金監管體制改革等事項列入無為市督辦單,高效推進醫療保障改革發展。召開無為市基層醫保結算大會,明確基層醫保結算、基金監管、政策宣傳等醫保工作職責。在落實政策指導、完善建設標準、人員培訓、信息化建設等方面,全方位推進,全流程督導,理順了基層醫保體系。
精準定位,突破原有思維找準新方向。按照“試點先行、因地制宜、全市推廣”的工作思路,選取十里墩等3個鎮為第一批試點,為參保群眾提供一站式醫保服務。各鎮設立醫保辦,明確專職人員負責醫保工作。各行政村(社區),明確1名村干部兼職醫保工作。實現基層醫保工作事有人干、人有事做,為各項醫保政策落實起到了良好的推進作用。
制度引領,強化管理服務構建新模式。為實現醫保業務“就近辦”,以“簡化程序、方便群眾”為出發點,堅持“管理延伸、窗口前移”兩條主線,將服務站點設置在基層醫療機構,推動醫保經辦服務下沉,配備專職人員,承擔群眾在市域外就醫小額費用報銷,低保戶、五保戶等特殊人群醫療救助一站式結算,慢性病證辦理材料的收集和初核初審等工作,打通服務群眾“最后一公里”。2022年以來,基層就近結算3.3萬人次,占全市的63.46%,極大地方便了辦事群眾。(王俊峰)
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